Schwerpunkte
Endoskopie
Häufig sind endoskopische Verfahren (Spiegelung des Magen-Darm-Traktes) notwendig. Die Spiegelungen ermöglichen
eine exakte Beurteilung des gesamten Magen-Darm-Traktes und sind heute schmerzfrei durchführbar. Neben Diagnostik und
Krebsvorsorge ermöglicht die Endoskopie eine schonende Behandlung zahlreicher Erkrankungen. Die endoskopische
Diagnostik wird stationär und, wenn möglich, auch ambulant durchgeführt. Folgende Verfahren zur Diagnostik und
Behandlung von Magen-Darmerkrankungen werden in unserer Klinik regelmäßig eingesetzt:
- Ösophago-Gastro-Duodenoskopie
- Koloskopie, Ileo-Koloskopie
- Proktoskopie
- ERCP (ndoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatikografie)
- Endosonografie
- Ultraschalluntersuchungen (Sonographie)
- Kontrastmittelsonographie
- Funktionsdiagnostik von Magen- und Darmkrankheiten
- Kapselendoskopie
- Endoskopische Funktionsdiagnostik
Individuelle Wünsche berücksichtigen wir gerne. Untersuchungen und geplante Eingriffe werden mit dem Patienten gemeinsam besprochen. Die Untersuchungen erfolgen unter äußerst aufmerksamer Überwachung bei intensiven Atem- und Kreislaufkontrollen.
Ösophago-Gastro-Duodenoskopie
ist die Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms in einer Untersuchung. Sie erfolgt zur:
- Diagnostik und Therapie aller Krankheiten der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes
- Stillung akuter Blutungen aus Geschwüren oder Schleimhautentzündungen.
Hier stehen mehrere Verfahren zur Verfügung, die individuell und kritisch eingesetzt werden:
- Unterspritzung mit einem die Blutgefäße verengenden Medikament
- Verklebung mit einem körpereigenen Eiweiß
- Applikation von Hämoclips (Klammern für Blutgefäße)
- Koagulation (Verschweißung) mittels Argon-Gas (ein spezielles Gasgemisch)
Stillung von Blutungen aus Speiseröhrenkrampfadern mittels:
- Sklerosierung (Veröden)
- Gummibandligatur
- Füllung der Varizen mit Histoacryl (Gewebekleber)
- Anwendung verschiedener Erweiterungstechniken von gut- oder bösartigen Engstellen, z. B. Einlage selbstexpandierender Stents (Maschendrahtendoprothesen)
- Abtragung von Polypen
- Abtragung verdächtiger Schleimhautbereiche (sogenannte Mukosektomie aus Magen und Speiseröhre)
- Argongaskoagulation einer sogenannten Barret-Mukosa im Ösophagus
- Anlage von Ernährungssonden (perkutanes Gastrostoma)
Koloskopie, Ileo-Koloskopie
ist die Spiegelung des Dickdarmes und des angrenzenden Dünndarms. Mittels dieser Untersuchung können alle Abschnitte des Enddarms und Dickdarms, sowie Teile des Dünndarms (sogenanntes terminales Ileum) beurteilt werden. Mit diesem Verfahren erfolgt die Krebsvorsorge zur Vermeidung von Darmkrebs durch
- Entfernung gutartiger Polypen (aus denen sich später möglicherweise Krebsgeschwülste entwickeln können)
- Abtragung bösartiger Geschwülste
- Blutungsbehandlung im Dickdarm mittels Sklerosierung (Verödung)
- Behandlung von Gefäßmissbildungen (Angiodysplasien) mittels Argonplasmastrahlbehandlung
- Mukosektomie (Abtragung auffälliger Schleimhautbezirke)
- Endoskopische Vollwandresektion
Proktoskopie
ist die Spiegelung des Enddarmes mit kleinem, kurzen Gerät zur
- Diagnostik und Therapie von Hämorrhoiden, mittels Sklerosierung und Gummibandligatur
- Diagnostik und Therapie von Analfissuren
- Diagnostik und ggf. Therapie von Tumoren innerhalb des Analkanals
ERCP (endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatikografie)
ist die Darstellung der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) mittels Kontrastmittel und Röntgen. Eine ERCP erfolgt zum Beispiel zur:
- Diagnostik und Therapie aller Krankheiten der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege
- Entfernung von Gallengangsteinen ohne Operation
- Spaltung des Gallengangschließmuskels (EPT)
- Entfernung von Pankreasgangsteinen
- Einlage von Stents (Kunststoffröhrchen) in Engstellen der Gallen- oder Bauchspeicheldrüsengänge gut- oder bösartiger Art
- Aufweitung von Engstellen im Gangsystem der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse
- Pushenteroskopie, die Untersuchung über den Zwölffingerdarm hinaus mit einem speziell langem Endoskop
- endoskopischen Behandlung von Pankreaspseudozysten:
- direkte Stenteinlage in die Zyste
- zysto-nasale Sonde
- zysto-gastrale Drainage
Endosonographie
Mittels der Endosonographie erfolgt die ultraschallgezielte Beurteilung der inneren Organe über ein Endoskop
(optisches Gerät). Dieses Verfahren erlaubt Frühdiagnosen von Tumoren des oberen Verdauungstraktes und ermöglicht damit
schonende Operationsverfahren.
Ultraschalluntersuchungen (Sonographie)
Folgende Ultraschalluntersuchungen werden durchgeführt:
- Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane, der Organe des Brustkorbes, der Schilddrüse und der Blutgefäße.
- Kontrastmittelsonographie
- Ultraschallgesteuerte Entnahme von Gewebeproben aus krankhaften Veränderungen der inneren Organe, zum Beispiel der Leber, des Gallensystems, der Nieren, der Bauchspeicheldrüse, der Lymphknoten des gesamten Unterbauches und der Schilddrüse
- Punktion und Drainage von Abszessen ohne Operation
- Anlage von Gallengangsdrainagen bei bösartigem Verschluss der Gallenwege (sogenannte PTCD)
- Ultraschall-endoskopisch gesteuertes Anlegen von Drainagen in Abszesse und Pankreaspseudozysten
- Behandlung von dysontogenetischen Zysten in der Leber mittels Verödung mit 98%igem Alkohol
- Ultraschallgezielte Behandlung von bösartigen Lebertumoren mittels Alkoholinjektion
- Gefäßuntersuchungen der peripheren und hirnversorgenden Arterien und Venen, sowie der Gefäße der Bauchorgane
- Ultraschalluntersuchungen der Schilddrüse
- Endosonographie
Funktionsdiagnostik von Magen- und Darmkrankheiten
C13-Harnstoff-Atemtest
Dieser Test erlaubt den Nachweis von Helicobacter pylori (ursächlicher Keim für verschiedene Magenerkrankungen) ohne Durchführung einer Magenspiegelung.
24-Stunden-pH-Metrie
zur Messung des Rückflusses von Magensäure in die Speiseröhre. H2-Exhalationstests zur Diagnostik von Lakasemangel,
Fructoseunverträglichkeit und bakterieller Fehlbesiedlung des Darmes
Ausstattung
Video-Endoskopie
Hoch auflösende Video-Endoskopie zur Durchführung von Magenspiegelungen, Darmspiegelungen, Spiegelungen der
Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse.
Hochwertiges Endosonographiegerät zur endoskopischen Ultraschalluntersuchung von Speiseröhren, Magen,
Zwölffingerdarm, Gallenwegen, Bauchspeicheldrüse sowie zur Kontrolle der Eindringtiefe eines Enddarmkrebses.
Kapselendoskopie
Es handelt sich um ein hoch modernes Verfahren zur Diagnostik von Dünndarmerkrankungen. Eingesetzt wird eine 2,5 cm
große Digitalkamera, die den Dünndarm verfilmt und die Bilder an einen Rekorder sendet, den der Patient am
Körper trägt. Die Bilder werden in einen PC überspielt und dann am Monitor ausgewertet. Es handelt sich um hoch
modernes, schonendes und exzellentes Verfahren zur Diagnostik von Dünndarmerkrankungen. Seit kurzer Zeit
stehen auch Videokapseln zur Kapselendoskopie des Dickdarms zur Verfügung und werden in Einzelfällen alternativ zur
Darmspiegelung eingesetzt.
Sonographie/Kontrastmittelsonographie
Zur diagnostischen und interventionellen Sonographie steht ein High-End-Gerät zur Verfügung. Neben der konventionellen
Ultraschalldiagnostik werden Ultraschall gesteuerte, minimal invasive Eingriffe durchgeführt. Die Kontrastmittelsonographie
ermöglicht eine exakte Diagnostik gutartiger und bösartiger Veränderungen auf höchstem Niveau.
Gastroenterologische Funktionsdiagnostik: Zur Diagnostik eines gesteigerten Säurerückflusses in die Speiseröhre
steht eine 24- Stunden-PH-Metrie zur Verfügung. Unverträglichkeiten gegenüber Milchzucker, Fruchtzucker sowie bakterielle
Fehlbesiedlung werden durch die H2-Exhalationsmethode nachgewiesen.
Radiologische Diagnostik
Die Gastroenterologische Abteilung verfügt über eine hoch moderne, digitalisierte Röntgeneinheit. Neben der
konventionellen Röntgendiagnostik werden kinetische Untersuchungen zur Beurteilung der Beweglichkeit von
Speiseröhre und Magen sowie Kontrastdarstellungen des Dickdarms durchgeführt.
Computertomographische Untersuchungen sowie Kernspintomographie werden in enger Kooperation mit der Radiologischen
Gemeinschaftspraxis Erkelenz durchgeführt. Neben einem modernen MRT-Gerät steht hier auch ein 64-Zeilen-Computertomograph
zur Verfügung, der höchsten technischen Anforderungen entspricht.
Endoskopische Lasertherapie
Zur Behandlung von Tumor bedingten Engstellen im Magen-Darm-Trakt sowie zur Behandlung akuter Blutungen verfügt die
Gastroenterologische Abteilung über ein modernes Argon-Laser-Gerät, das während endoskopischer Untersuchungen eingesetzt wird.
Radiofrequenzablation
Mit der Radiofrequenzablation steht ein weiteres, modernes, endoskopisches Verfahren zur Behandlung von Vorstufen des
Speiseröhrenkrebses (Barrett-Metaplasie) zur Verfügung. Das Verfahren kann zudem zur Behandlung von Gefäßerkrankungen des
Magens (GAVE-Syndrom) sowie zur Therapie von Bestrahlungsschäden des Enddarms eingesetzt weren.
Endoskopische Vollwandresektion
Mit der endoskopischen Vollwandresektion verfügen wir über ein neues endoskopisches Verfahren, größere Polypen
sowie frühe Tumore des Dickdarms im Rahmen einer Darmspiegelung sicher und komplett zu entfernen. Häufig hilft dieses
Verfahren, offene Operationen zu vermeiden. Es erweitert die Möglichkeit der klassischen endoskopischen Polypenentfernung erheblich.
Internistische Minilaparoskopie
Bei der internistischen Mini-Laparoskopie handelt es sich um ein Verfahren, welches es ermöglicht, mit vereinzelten
Instrumenten die Organe der Bauchhöhle zu inspizieren. Eingesetzt wird die Minilaparoskopie vor allem zur Diagnostik
von Lebererkrankungen und zur Tumordiagnostik. Die Minilaparoskopie kann schmerzfrei mit einer leichten Sedierung durchgeführt
werden. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich.
Endoskopische Diagnostik der oberen Luftwege
Die Verwendung eines dünnlumigen, hoch auflösenden Video-Endoskops ermöglicht die exakte Darstellung von Kehlkopf, Luftröhre
und Bronchien sowie die endoskopische Behandlung akuter Blutungen und die Entfernung verschluckter Fremdkörper.
Weiterbildung
Gemeinsam mit der Klinik für Kardiologie liegt eine Weiterbildungsermächtigung zum Facharzt für Innere Medizin vor. Die
Abteilung für Gastroenterologie verfügt zudem über die komplette Weiterbildungsermächtigung Diabetologie sowie die vollständige
Weiterbildungsermächtigung zum Gastroenterologen.
Die Ausbildung zum Gastroenterologen folgt einem festgelegten, dreijährigen Kurrikulum. Regelmäßig werden interne Fortbildungsveranstaltungen
durchgeführt. Zudem wird jährlich eine gastroenterologische Fortbildungsveranstaltung für Klinikärzte und niedergelassene Ärzte organisiert.
Onkologisches Update
In jährlichem Abstand wird die überregionale onkologische Fortbildungsveranstaltung „Onkologisches Update organisiert und
veranstaltet. Auf diesem wissenschaftlichen Forum werden aktuelle Entwicklungen der Onkologie dargestellt und diskutiert.
Die Veranstaltung trägt dazu bei, den hohen Standard der onkologischen Versorgung in unserer Region auch in Zukunft zu sichern.
Sonstiges
DarmCentrum Erkelenz
In Deutschland erkranken jährlich etwa 73.000 Menschen an Darmkrebs, 27.000 Menschen sterben an den Folgen dieser Erkrankung.
In den letzten Jahren haben sich die Möglichkeiten der Vorsorge, der Früherkennung und der operativen und medikamentösen Behandlung
deutlich verbessert. Die wissenschaftlichen Forschungsergebnisse der vergangenen Jahre konnten in den klinischen Alltag übertragen
werden. Gleichzeitig werden deutlich höhere Ansprüche an Behandlungszentren gestellt, um die komplexen Handlungsstrategien bestmöglich umzusetzen.
Mit dem Ziel einer verbesserten Prognose für Patienten mit Darmkrebs haben sich in Deutschland zertifizierte Darmzentren
gebildet. Diese verfügen nachweislich über eine hohe fachliche Kompetenz, exzellente organisatorische Strukturen und hervorragende
Behandlungsergebnisse. Die Qualität der Darmzentren wird regelmäßig durch externe Zertifizierungsgremien überprüft. Darmzentren
unterliegen einer permanenten Qualitätskontrolle und einer kontinuierlichen Optimierung ihrer Arbeit.
Die Kliniken für „Innere Medizin und Gastroenterologie" sowie „Viszeralchirurgie" wurden nun als anerkanntes Darmzentrum
zertifiziert. Der Zertifizierung ging eine mehrjährige Vorbereitungsphase voraus. Vorsorge, endoskopische Diagnostik, operative
Therapie sowie Chemotherapie und Nachsorge wurden optimiert und entsprechend den heute international geforderten, höchsten wissenschaftlichen
Ansprüchen angepasst. Leistungsfähige Kooperationspartner auf dem Gebiet der Pathologie, der Radiologie, der Strahlentherapie sowie
niedergelassene Kolleginnen und Kollegen wurden in die Strukturen des Darmzentrums integriert. Alle Abläufe unterliegen einer kontinuierlichen
Qualitätskontrolle, die Behandlungsergebnisse werden in einem Benchmark-Verfahren mit den Ergebnissen anderer Darmzentren verglichen. Regelmäßig
werden externe und interne Überprüfungen durchgeführt. Das Darmzentrum unterzieht sich einer jährlichen Rezertifizierung.
Das Darmzentrum Erkelenz versteht sich als ein patientenorientiertes Dienstleistungszentrum, das auf der wissenschaftlichen Grundlage
aktuellster Erkenntnisse durch Vorsorge, Diagnostik, operative und medikamentöse Therapie die Prognose des Darmkrebses verbessert. Durch
die erfolgreich abgeschlossene Zertifizierung ist die Qualität der aufgebauten Strukturen belegt. Der Prozess der kontinuierlichen
Qualitätskontrolle sowie die regelmäßige Rezertifizierung garantieren eine ständige, dem Wohl des Patienten dienende Weiterentwicklung des Darmzentrums.
